Четверг, 21 сентября 2017 г. 08:22 Сделать стартовой | Добавить в избранное | RSS Обратная связь | ENGLISH
ИА «Тува-Онлайн»
» » Полис ОМС: о чем важно знать, собираясь в отпуск
Личный кабинет
Логин:
пароль:
Регистрация
Забыли пароль?
Архив
«    Август 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031 
Ссылки
электронный журнал "Новые исследования Тувы"

Полис ОМС: о чем важно знать, собираясь в отпуск

Полис ОМС:  о чем важно знать, собираясь в отпускМежрегиональный Союз Медицинских Страховщиков (МСМС), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, подготовил рейтинг вопросов, с которыми владельцы полиса наиболее часто обращаются в свою страховую компанию, находясь в другом регионе:  

ТОП-10 наиболее распространенных вопросов, с которыми россияне обращаются в свои страховые компании в отпуске, выглядит следующим образом (в порядке убывания):

 

1.       Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

2.       Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе?

3.       Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

4.       Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 

5.       Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

6.       Как получить помощь при острой зубной боли? 

7.       Могу ли я рассчитывать на помощь по полису  ОМС при обострении хронического заболевания?

8.       Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать его номер?

9.       Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

10.   Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Эксперты МСМС также напоминают, отправляясь в отпуск, обязательно возьмите полис ОМС. В случае отказа в предоставлении медицинской помощи, требований оплатить медицинские услуги при предъявлении полиса ОМС, вы всегда можете обратиться в:

 

•                администрацию медицинского учреждения;

•                в контакт-центр системы ОМС в данном субъекте РФ;

•                в вашу страховую компанию, по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС и на сайте страховой компании

 

Приложение 1

 

 

1

Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

Обеспечение граждан РФ вакцинами осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов (не средств ОМС!) и организовано в РФ по территориальному принципу.

Таким образом, по умолчанию правом на бесплатную вакцинацию в медицинских организациях, входящих в систему ОМС конкретного субъекта РФ, пользуется население этого субъекта РФ.

Кроме того, исходя из здравого смысла, не стоит откладывать вакцинацию ребенка на отпуск, лучше сделать это в плановом порядке, заранее, в своей медицинской организации.

2

Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

3

Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Прикрепляться к медицинской организации не  нужно. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

4

Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

5

Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

6

Как получить помощь при острой зубной боли? 

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

7

Могу ли я рассчитывать на помощь по полису ОМС при обострении хронического заболевания?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

8

Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать номер  полиса ОМС?

Для получения информации о полисе Вам необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в территориальный фонд ОМС Вам необходимо назвать Ваши данные, указанные при оформлении полиса

9

Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

10

Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях взимания денежных средств за медицинскую помощь по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

 

 

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких. 

 

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь: 

 

Ксения Рыбак, 

rybak@cros.ru

 

cid:image003.png@01D1B757.80FD0B80

 

Справка

 

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС):

Некоммерческая организация Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) является единственной профессиональной организацией, представляющей интересы страховых медицинских организаций всех регионов России, зарегистрирован в январе 2003 года.  Цель создания и деятельности Союза - координации совместных усилий, направленных на оптимизацию условий для развития  медицинского страхования как составной части медико-социальной защиты граждан Российской Федерации.

 

Межрегиональный союз медработников
Информация
Вы можете оставить комментарий к новости, если зарегистрируетесь.
Анонс событий

1) В ЭТИ ДНИ: new! Кубок Республики Тыва по футболу среди муниципальных команд юношей 2003-2004 г.р. С 10 часов (Стадион 5-летия Советской Тувы, Кызыл, Тува)

2) СЕГОДНЯ: new! ОГЭ (резерв) по ИКТ, обществознанию, химии и литературе. Начало в 10 ч (Пункты приема экзаменов, Кызыл, Тува)

3) СЕГОДНЯ: new! Международный торжественный сбор "Единый час духовности "Голубь мира"" Начало в 13 часов (Кызыл, Тува)

4) СЕГОДНЯ: new! Учение по буддийской философии. Читает Достопочтимый Геше Джампа Тинлей. Начало в 18 ч. Вход свободный (Дом народного творчества, Кызыл, Тува)

5) СЕГОДНЯ: new! Открытие мемориальной доски в честь семейной четы Владимира Дамбаевича и Ольги Александровны Назын-оол, первых тувинских ученых-аграрников, почвоведов. Начало в 10 ч (Здание сельскохозяйственного факультета, ул. Монгуша Сата, 9, Студенческий городок, Кызыл, Тува тел.: 53536)

6) СЕГОДНЯ: new! Спектакль "Детектор лжи" Русского драматического театра имени М. Ю. Лермонтова из Хакасии. Начало в 19 ч (Национальный театр им. В.Кок-оола, Кызыл, Тува тел.: 21141 e-mail: gorhural@mail.ru)

7) ЗАВТРА: ДЕНЬ БЕЗ АВТОМОБИЛЯ (Кызыл)

8) ЗАВТРА: new! Методическое занятия по вопросам воинского учета для муниципалитетов. Начало в 10 ч (Центр русской культуры, Кызыл, Тува)

9) ЗАВТРА: new! Ежемесячный городской турнир по национальной борьбе хуреш среди вузов и ссузов. Начало в 12 ч (Спортивный зал Кызылского колледжа искусств, Кызыл, Тува)

10) ЗАВТРА: new! Учение по буддийской философии. Читает Достопочтимый Геше Джампа Тинлей. Начало в 18 ч. Вход свободный (Арт-центр "Найысылал", Кызыл, Тува)

все даты


Самое читаемое

© 2001–2017, Сетевое информационное агентство «Тува-онлайн»
При перепечатке ссылка на ИА «Тува-Онлайн» с указанием URL: www.tuvaonline.ru обязательна.
Опубликованные материалы и мнения авторов могут не отражать точку зрения редакции.
Цитаты в интернет-изданиях допускаются только с оформлением гиперссылки на «Тува-Онлайн».
12+ Возрастная классификация информационной продукции сайта www.tuvaonline.ru – «12+».
Сетевое информационное агентство «Тува-Онлайн» основано 15 августа 2001 г.
Зарегистрировано в Министерстве печати РФ.
Свидетельство Эл №77-6060 от 22 февраля 2002 г.
Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100 Яндекс цитирования