|
В Кызыле остается напряженной ситуация по заболеваемости клещевым энцефалитом. За период с апреля по июль этого года в лечебные учреждения города обратились более 750 человек с жалобами на укусы клещей. Из них 387 – дети. Из всех обратившихся только 134 были привиты.
Клещевой энцефалит – это вирусное, природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Разносчиками инфекции являются иксодовые клещи, вирус передается при укусе больного клеща.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. В последние годы отмечается частые заболевания и среди горожан, заразившихся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках.
По данным ГБОУ РТ «Городская поликлиника», всего по городу Кызылу привито 247 работников организаций группы риска. Наиболее ответственно к здоровью своих сотрудников отнеслись ФГУП «Охрана» МВД РФ по Республике Тыва – привито 46 сотрудников, республиканский центр дополнительного образования – 33, ГАУ «Авиалесоохрана» – 21, ООО «Дорстройпроект» и Госкомитет Республики Тыва по охоте и рыболовству.
Резервуарами и переносчиками инфекции в природе являются иксодовые клещи, распространенные в лесах. После того, как клещ укусил больное животное, через пять-шесть дней вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике и слюнных железах (что объясняет передачу вируса человеку при укусе клеща). Заражение человека может произойти также при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока. Заражение может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных и т.п. Если инфекция передается через молоко (некоторые специалисты даже выделяют такой путь инфицирования и форму заболевания в отдельную инфекцию), вирус сначала проникает во все внутренние органы, вызывая первую волну лихорадки, затем, когда вирус достигает своей конечной цели, центральной нервной системы – вторую волну лихорадки. При заражении через укус развивается другая форма заболевания, характеризующаяся всего одной волной лихорадки, обусловленной проникновением вируса в головной и спинной мозг и воспалением в этих органах (собственно энцефалит).
Заболевание развивается остро, через 1,5-3 недели после укуса. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного состояния или наоборот развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве. Позже могут отмечаться нарушения сердечнососудистой системы (миокардит, сердечнососудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы – задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма – повышение температуры тела до 39-40 градусов С°.
При обнаружении клеща его необходимо вынуть (капнуть на паразита масло или спирт, подождать 20 минут, после чего подвести под нижние лапки нитку в виде петли, слегка затянуть и плавными раскачивающими движениями медленно тянуть клеща вверх, также это можно попытаться сделать пинцетом). Удаленного клеща лучше поместить в баночку и довезти до больницы, где можно определить был данный клещ заражен или нет. Клещи, в силу своих физиологических особенностей, после присасывания к коже не сразу начинают питаться кровью, поэтому при быстром их обнаружении и удалении уменьшается риск быть зараженным. Обязательно обратитесь в близлежащее медучреждение, где аккуратно удалят клеща и порекомендуют профилактическое лечение. В течение 30 суток после укуса необходимо наблюдаться у врача. При появлении температуры или сыпи требуется срочная консультация инфекциониста.
Эффективной профилактикой развития инфекции после укуса клеща является введение противоклещевого иммуноглобулина (внутримышечно и однократно). Его необходимо ввести как можно скорее. Этот препарат содержит готовые антитела, с помощью которых организм борется с вирусом. Его получают из крови доноров, привитых против клещевого энцефалита, поэтому стоимость препарата высока. Существует также целый ряд противовирусных препаратов, которые могут быть назначены вам для профилактики развития заболевания. Не каждый укушенный зараженным клещом заболевает, все зависит от иммунного статуса организма. При появлении жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу. Дальнейшее лечение будет проводиться в больнице с применением противовирусных иммуноглобулинов, препаратов интерферона и рибонуклеазы. Обязателен строгий постельный режим, рациональная диета и витаминотерапия.
Самой надежной защитой против клещевого энцефалита являются собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на прививку. В этом в году в городскую поликлинику Кызыла поступило 1600 доз вакцины против клещевого энцефалита. За свой счет лечебное учреждение закупило еще дополнительно 150 доз. Всего на 2013 год запланировано привить 620 человек. По состоянию на июль месяц привито 213.
Медики напоминают, что прививаться против клещевого энцефалита необходимо не позднее, чем за 1,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию. Прививка состоит из двух инъекций, минимальный интервал между которыми один месяц. Прежде чем отправляться на природу, после последней инъекции должно пройти не менее 14 дней, в течение которых вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из одной инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые три года.
Второй основой защиты от клещевого энцефалита является правильное поведение в лесу. Отправляясь в лесопарк или лес лучше надеть головной убор, одежду, закрывающую все тело, обрызгать одежду репеллентом, отпугивающим клещей. Гуляя, держитесь тропинок, не лезьте в чащу. После возвращения с прогулки необходимо раздеться и осмотреть друг друга с ног до головы.
В городскую поликлинику Кызыла за первое полугодие 2013 года с жалобами на укусы клещей в кабинет инфекционных заболеваний обратились 57 человек, из них 21 были укушены клещами в черте города. Из всех обратившихся только один был привит. Это говорит о том, что население не придает должного внимания профилактике, а именно, не считает нужным прививаться от клещевого энцефалита. Между тем в Кызыле ежегодно – с марта по сентябрь – открыты прививочные пункты на базах поликлиник.
|
|