Наблюдаемый в последние годы спад заболеваемости туберкулезом в Туве, сохранится, при условии, что на помощь медикам придет общественность. Об этом шла речь на прошедшем 2 июля в Кызыле семинаре-совещании врачей фтизиатров и глав администраций кожуунов и сумонов Тувы "Организация противотуберкулезной помощи населению Республики Тыва на современном этапе".
По данным, приведенным кандидатом медицинских наук Маргаритой Шиловой из Института фтизиопульмонологии (г.Москва), в Туве сегодня состоят на учете более 3 тыс. больных активными формами туберкулеза. Ежегодная заболеваемость 700-800 человек. По данным прошлого года, 62 из этого числа - дети. И хотя Тува со своими 0,24% больных еще не достигла порога эпидемии (1% заболевших от всего количества населения считается эпидемией), опасения врачей не напрасны. Туберкулез у нас обрел "возраст" и "прописку". Около 60% больных - люди молодого возраста от 18 лет до 41 года, преимущественно из числа неработающих. Наибольшее количество больных приходится на Барун-емчикский и Улуг-Хемский кожууны. В среднем, на каждый населенный пункт Тувы приходится от 5 до 20 больных, а треть всех больных в республике - поражены заразной (бациллярной) формой болезни.
Туберкулезу противостоит медицина вооруженная 800 больничными койками на всю республику и 33 врачами-фтизиатрами. В неблагополучном Барун-Хемчикском кожууне например, вместо требуемых 14 врачей работают лишь 4 фтизиатра. Поэтому, выход медикам видится в повсеместном открытии амбулаторных пунктов, где больные или контактирующие с больными, под наблюдением так называемых "химизаторов", волонтеров из общественности, будут принимать лекарства и получать продовольственный паек. Прием сильнейших химических препаратов, требует дополнительного усиленного питания организма, а при отсутствии средств на это, сводит лечение на нет. Именно поэтому противотуберкулезные амбулатории будут в какой-то мере и социальной службой. Их содержание (за исключением приобретения лекарственных средств), возлагается на органы местной власти. Ежедневно на одного патронируемого больного потребуется 60-70 рублей.
Согласно принятых правительством республики решений, к 1 сентябрю текущего года подобные лечебно-социальные заведения для контролируемого лечения должны открыться в большинстве кожуунов. Курс лечения занимает от 9 месяцев до 2 лет. В интенсивном лечении нуждаются более полутора тысяч человек и 4 тысячи "контактирующих" граждан. По признанию медиков, не действует подписанный главой государства Федеральный закон, предусматривающий судебную ответственность за отказ в лечении. Более 15% больных туберкулезом относятся к лицам без определенного места жительства, деградировавших граждан больных наркоманией, алкоголизмом. Для их принудительного лечения требуются учреждения закрытого типа, которых нет. Для профилактики туберкулеза в республике действуют четыре школы и детские сады санаторного типа. Однако, как показали проверки, в ряде санаторных учреждений не выдерживаются нормы питания и если в Кызыле больных кормят на 60 руб. в день, то в кожуунах всего на 14-15 руб., что не способствует оздоровлению. А отдаленность Чыргакской санаторной школы (100 км. от райцентра), например, и вовсе лишает родителей желания отдавать детей на "лечение". Тем не менее, медики считают, что сеть профилактических учреждений должна расти и отвечать требуемым нормам. От туберкулеза страдают не только сами больные и их родные, но и медперсонал. Заболеваемость туберкулезом среди медиков в 4-5 раз выше, чем среди населения. Как показали исследования, динамика роста и спада заболеваемости (по всей России) следует за ростом и спадом благосостояния граждан. Поэтому, вся надежда на преодоление туберкулеза в дополнительных мерах социальной защиты, как больных, так и медицинских работников. Как сообщили в ТРО "Фтизиатрия", по итогам прошедшего семинара готовится Постановление правительства республики, в котором, помимо открытия амбулаторий контролируемого лечения будет предусмотрена и такая мера, как 25% надбавка к зарплате медиков за условия работы связанные с опасностью.